임신진단

평소에 생리를 하던 가임기 여성에서 월경이 늦어지면 맨 먼저 임신을 의심해야 할 만큼 무월경은 임신을 나타내는 대표적인 증상입니다. 한편 임신 초기에 임신낭이 착상되는 과정에서 출혈을 보이는 경우도 있는데 이를 생리로 오인하기도 하지만 이런 출혈은 평소의 생리에 비해서 기간이나 양에서 차이가 있습니다. 

예민한 여성들은 생리가 늦어지는 시기부터 속쓰림과 소화불량 등 입덧으로 인한 소화기 증상을 호소하게 되고, 임신으로 자궁 등 골반 내 장기들의 변화로 인하여 아랫배의 불편감을 느끼게 되며, 황체호르몬의 증가로 피로감과 미열 등 감기기운을 느끼게 됩니다. 그러므로 가임기 여성들이 갑자기 이런 증상들을 느낀다면 약을 복용하기 위해 내과 진료를 받기 전에 먼저 임신 여부를 확인해보는 것이 좋습니다. 

임신자기진단시약(임신 테스트기)은 시중에서 쉽게 구입할 수 있고 아침 첫 소변으로 검사를 통하여 임신 여부를 확인할 수 있습니다. 그리고 산부인과에 방문하여 혈액검사나 초음파를 통하여 임신을 확진하게 됩니다. 

입덧

입뎟은 보통 임신 6주 경부터 시작되어 초기 14~16주정도 까지 진행되는데 임신을 하게 되면 갑자기 증가된 임신호르몬과 여성호르몬과 관계가 있는 것으로 여겨지고 있으며 대개 입덧 임신부의 절반은 14주 경에, 90%는 22주 경에 소실됩니다. 

메스꺼움과 구토로 인해 칼로리의 섭취가 적어지면 모성인슐인과 인슐인 성장인자-1이 감소하고, 모성의 동화작용이 억제되고, 이러한 상황은 영양분들이 태반의 성장에 적극 참여하게 하고 촉진시킵니다. 주로 아침에 심하지만 하루종일 지속되기도 하는데 이 때는 적게 자주 먹으며 메스꺼움과 구토를 자극하는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 

드물지만 탈수나 산염기, 전해질 장애까지 유발하는 임신과다구토가 나타날 수 있으므로 입덧이 심하다고 생각되면 산부인과를 방문하여 적절한 수액요법을 받는 것이 좋습니다. 

산전검사

임신과 출산은 여성의 인생에서 매우 중요한 부분이며 여성의 건강에도 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 그러므로 산전관리는 임신에서 가장 좋은 결과를 보장받도록 해야 하고, 여성의 전반적인 건강관리와 예방에 관하여 관심을 가질 수 있는 중요한 기회가 될 뿐만 아니라 인생에서 자신의 건강을 관리할 수 있는 능력이나 습관과 지식을 습득할 수 있는 좋은 계기가 될 수 있습니다. 

태아의 기관형성은 수정 후 17일 전후에 시작되는데 이 시기는 보통 임신부들이 자신의 임신상태를 알게 되는 임신 5~6주보다 이전입니다. 따라서 임신 전부터 관리를 시작하여 태아의 발생에 보다 좋은 환경, 이상적인 환경을 만들어 주는 것이 중요합니다. 

산전기형아검사

다운증후군, 신경관 결손, 유전질환 등 태아 결함의 대부분은 선천성 기형의 가족력이 없는 경우에 발생합니다. 그러므로 고위험군만 산전에 검사하게 되면 대부분의 질환을 놓치게 되므로 선별검사를 통해 일반인을 대상으로 각 질환의 고위험군을 찾는 것을 목표로 검사를 해야 합니다. 

현재 일반 임신부의 산전 선별검사로는 다음과 같은 것이 있습니다. 

태아초음파검사

초음파검사는 태아나 임신부에 위험한 영향이 없고 실시간 영상 획득이 가능하며 비교적 저렴한 비용으로 검사를 시행할 수 있다는 장점이 있어 태아와 태반 및 임신부의 골반내구조이상을 진단하는 산과영역의 필수검사가 되었습니다. 

임신성당뇨병 검사

당뇨병은 임신 중 흔한 내과적 합병증이며 임신부와 태아에서 여러 합병증의 위험성이 높은 질환입니다. 만일 임신 전부터 당뇨병이 있었다면 현성 당뇨병이라고 하며, 임신 중 처음으로 인지되었거나 발생한 당대사 장애를 임신성당뇨라고 정의합니다. 

임신성당뇨병은 임신에 의해 유발되고 임신 중 당대사의 생리학적인 변화가 과장되어 나타난 결과입니다. 만일 임신성당뇨병이 적절히 치료되어 혈당이 잘 조절되는 경우라면 태아 사망율은 일반 임신부와 별 차이가 없지만 혈당조절에 어려움이 있는 경우는 선천성 기형과 원인불명에 의한 태아사망의 빈도가 증가하고 임신부에서는 고혈압(임신중독증) 발생이 증가합니다. 

또 임신성당뇨병에서 가장 중요한 관심은 태아가 과도하게 커져 이로 인한 분만 손상이 초래될 수 있다는 점이고, 50% 이상의 여성에서는 20년 이내에 현상 당뇨병이 발병하고 장기적으로는 태어난 자녀들에서 비만과 당뇨병이 발생할 수 있습니다. 또 임신성당뇨병이 있었던 여성은 지질이상, 고혈압, 복부비만과 연관된 심혈관계 합병증이 초래될 가능성이 크고, 다음 임신 시 2/3의 여성에서 임신성당뇨병이 재발하므로 체중조절과 운동을 통해 재발을 막도록 노력해야 합니다. 

유선염

유방의 어느 한 부분에서 젖이 충분히 배출되지 않았을 때, 그 부위가 국소적으로 세균감염을 일으킨 상태를 유선염이라고 합니다. 흔한 증상으로는 부종, 타는 듯한 느낌, 발적, 통증 등이며 발열이나 몸살 같은 전신 증상을 보이기도 하는데 이런 증상이 하나라도 있다면 정확한 유선염의 진단을 위해서 진료를 받아야 합니다. 

치료는 막힌 유선이 열리도록 젖을 자주 먹이고 젖을 먹일 때마다 최대로 유방을 비우는 것입니다. 

만약에 의사가 항생제를 처방했다면 끝까지 잘 복용해야 재발을 방지할 수 있습니다. 항생제가 모유를 통하여 아기에게 나쁜 영향을 줄 것을 걱정하여 처방받은 약을 먹지 않거나 일찍 중단하는 경우가 있으나 유선염 치료를 위해서 처방하는 항생제는 모유수유아에게 문제를 일으키지 않는 약이므로 안심하고 복용해도 됩니다. 

출산후관리

산모의 신체는 임신으로 인하여 생리 및 해부학적으로 변화를 경험하고 출산 후 6주가 경과하면 임신 전의 상태로 약 90% 정도가 회복이 되는데 이 기간을 산욕기라고 말합니다.